開示等のご請求を希望される場合は、以下の通り、(1)所定の請求書、(2)本人確認のための書類、(3)代理人からのご請求時に必要な書類を下記申し出先あてにご郵送いただきます
※ご本人からの請求の場合は、(3)の代理人確認のための書類は不要です。

(1) 当社所定の請求書（個人情報開示等請求書：PDF）

請求書はこちらから印刷してください。

(2) 本人確認のための書類

以下(ア)～(オ)等の公的証明書の写しを一通お送りください。いずれの場合も、(1)の請求書にて開示対象として記入された本人の住所・氏名と同一の内容が確認できるものに限ります。

(ア)運転免許証、(イ)パスポート、(ウ)健康保険の被保険者証、(エ)個人番号カードの表面、(オ)外国人登録証明

※個人番号が記載されている裏面は送付しないでください。
※本籍地の情報が判読できないように、あらかじめ、該当箇所を塗りつぶす等していただきますようお願いします。

(3) 代理人からのご請求時に必要な書類

当社は代理人からのご請求にも対応いたしますが、この場合は、上記(1)(2)の書類に加えまして、以下の書類もあわせてお送りください。

[法定代理人からのご請求の場合]

• 法定代理権があることを確認できる書類 （戸籍謄本、戸籍抄本、家庭裁判所の証明書、登記事項証明書など）
• 法定代理人の本人確認書類（代理人についての上記(2) (ア)～(オ)のうちいずれか1通）

※本籍地の情報が判読できないように、あらかじめ、該当箇所を塗りつぶす等していただきますようお願いします。

[任意代理人からのご請求の場合]

• 委任状（本人の署名捺印のあるもの）
• 委任状に本人が捺印したものと同一の印影の印鑑証明書
• 代理人の本人確認書類（代理人についての上記(2) (ア)～(オ)のうちいずれか1通）

※本籍地の情報が判読できないように、あらかじめ、該当箇所を塗りつぶす等していただきますようお願いします。

開示等のご請求を希望される場合は、下記窓口宛に所定の請求書に必要書類を添付のうえ、郵送にてお申し出ください。開示等のご要求に対しては、郵送以外のご要求はお受け致しかねますので、その旨ご了承下さい。なお、封筒に朱書きで「個人情報開示請求申請書類在中」とお書き添え頂ければ幸いです。

『ご要求先』

〒332-0012
埼玉県川口市本町4-1-8川口センタービル2F
株式会社三和ソリューション 個人情報保護部門管理者
管理部 執行役員

保有個人データの開示、利用目的の通知、または第三者提供記録の開示をご請求の場合は、手数料をいただきます。1回のご請求ごとに手数料1,000円分の郵便切手を同封してください。保有個人データの内容の訂正、追加、削除、利用停止・消去、第三者提供の停止をご請求の場合は、手数料はいただきません。請求書類を当社へお送りいただく際の郵送料はお客様にてご負担ください。

請求書でご本人が指定した方法にて回答いたします。ただし、指定がない場合、または指定いただいた方法による回答に多額の費用を要する場合等、指定した方法による回答が困難であると当社が判断した場合には、書面の交付によりご回答させていただきます。

〈書面の交付による場合〉

請求書に記載いただいた住所宛に、書留郵便で郵送いたします。

〈電磁的記録の提供による場合〉

請求書に記載していただいたメールアドレス宛に、電子メールを送信いたします。

開示等のご請求にともなって取得した個人情報は、開示等のご請求への対応に必要な範囲でのみ取り扱うものとします。提出いただいた書類の返却はいたしかねます。提出いただいた書類は、開示等の求めに対する回答が終了した後、2年間保存し、その後破棄させて頂きます。

以下のいずれかに該当する場合は、開示等に対応することができませんが、その旨、理由を付記してご通知いたします。なお、お送りいただいた手数料の返還はいたしかねますので、ご了承ください。

1. (ａ) 本人が確認できない場合
2. (ｂ) 代理権が確認できない場合
3. (ｃ) 代理人が確認できない場合
4. (ｄ) 書類に不備がある場合
5. (ｅ) 請求書に記載された内容で、当社が保有個人データを特定できなかった場合
6. (ｆ) 必要な手数料のお支払いがない、またお支払い額が不足している場合
7. (ｇ) 開示の求めの対象が保有個人データの範囲でない場合
8. (ｈ) 本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
9. (ｉ) 当社業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
10. (ｊ) 法令に違反することとなる場合

ご請求の内容によってはご回答にお時間をいただく場合がございます。

ここに掲載しております開示等の請求手続きは、お客様の個人情報の保護を図るため、および法令等の変更に対応するため、内容の全部または一部を改訂する場合がございます。開示等の請求をされる際には、その都度、本ページにてご確認をお願いいたします。